Öğrenci Tanıma Fişimiz
T.C. kimlik No: | ||||||||||||||||
Adı ve soyadı: | ||||||||||||||||
| Doğum tarihi ve Yeri: | ||||||||||||||||
Baba adı: | Anne adı: | |||||||||||||||
| Ev adresi: | ||||||||||||||||
| TELEFON No: | Veli Cep :…………………………..Ev Tel:………………………….. | |||||||||||||||
BABAYA AİT BİLGİLER | ||||||||||||||||
| Babanızın Yaşı: | ||||||||||||||||
| Babanız | Sağ ( ) Ölü ( ) | |||||||||||||||
| Babanız Ölmüşse ölüm tarihi | ||||||||||||||||
| Babanız Öz mü, üvey mi? | Öz ( ) Üvey ( ) | |||||||||||||||
| Babanızın Mesleği ve İşi nedir? | ||||||||||||||||
| Babanızın aylık geliri ne kadar? | ||||||||||||||||
| Babanızın İş adresi | ||||||||||||||||
| Babanızın Öğrenim durumu | ||||||||||||||||
ANNEYE AİT BİLGİLER | ||||||||||||||||
| Annenizin Yaşı | ||||||||||||||||
| Anneniz | Sağ ( ) Ölü ( ) | |||||||||||||||
| Anneniz Ölmüşse ölüm tarihi | ||||||||||||||||
| Anneniz Öz mü, üvey mi? | Öz ( ) Üvey ( ) | |||||||||||||||
| Annenizin aylık geliri ne kadar? | ||||||||||||||||
| Annenizin Mesleği ve işi nedir? | ||||||||||||||||
| İş adresi | ||||||||||||||||
| Annenizin Öğrenim durumu | ||||||||||||||||
KARDEŞLERİNİZ: En büyüğünden başlayarak (kendiniz hariç) en küçüğüne kadar yaş sırasına göre aşağıdaki bilgileri veriniz. | ||||||||||||||||
| ADI | YAŞ | KIZ ER | ÖZ ÜVEY | SINIFI | EVLİ BEKAR |
MESLEĞİ | |||||||||
| 1 | ||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||
EV DURUMU: | ||||||||||||||||
| Kendinizin mi, kira mı? | ||||||||||||||||
| Kaç odalı / Ayrı odanız var mı? | / | |||||||||||||||
| Aynı evde kaç kişi oturuyor? | ||||||||||||||||
| Kendinize ait ders çalışma odanız var mı? | ||||||||||||||||
| Geçiminizi kim sağlıyor? | ||||||||||||||||
| Ailenizin aylık geliri ne kadar | ||||||||||||||||
KENDİ DURUMUNUZ: | ||||||||||||||||
| Sağlık durumunuz nasıldır? | İyi ( ) Orta ( ) Zayıf ( ) | |||||||||||||||
| Boy ve kilonuz | Boy ( ) Kilo ( ) | |||||||||||||||
| Geçirdiğiniz hastalıklar varsa neler? | ||||||||||||||||
| Geçirdiğiniz kazalar varsa neler | ||||||||||||||||
| Hastalık yüzünden okula gidemediğiniz oldu mu? | Sık sık ( ) Nadiren ( ) Hiç ( ) | |||||||||||||||
| Görmeniz nasıldır? | İyi ( ) Orta ( ) Zayıf ( ) | |||||||||||||||
| Gözlük kullanıyor musunuz? Numarası | Evet( ) Numarası ( ) Hayır ( ) | |||||||||||||||
| İşitmeniz nasıldır? | İyi ( ) Orta ( ) Zayıf ( ) | |||||||||||||||
| Herhangi bir özür veya sakatlığınız var mı? | Evet ( ) Hayır ( ) | |||||||||||||||
OKUL DURUMU | ||||||||||||||||
| Okul hayatınızda en çok sevdiğiniz derslerin adını yazınız. | ||||||||||||||||
| Okul hayatınızda en az sevdiğiniz veya hiç sevmediğiniz derslerin adını yazınız. | ||||||||||||||||
| Arkadaşlarımla ……….. iletişim kurarım. | Kolayca ( ) Orta ( ) Güçlükle ( ) | |||||||||||||||
| Okul hayatınızda ders dışı etkinliklere katılır mısınız? Hangilerine? | | |||||||||||||||
| Sınıfta en yakın hissettiğiniz arkadaşlarınız | ||||||||||||||||
| Boş zamanlarda en çok nelerle uğraşmayı seversiniz: | ||||||||||||||||
| Boş zamanlarda herhangi bir işte çalışıyor musunuz? Çalışıyorsanız nerde çalışıyorsunuz? | ||||||||||||||||
| İleride hangi mesleği seçmek istersiniz? Ve Niçin? | | |||||||||||||||
| Evde ders çalışmakta güçlük çekiyor musunuz? Neden? | | |||||||||||||||
| Dersleri anlamakta güçlük çekiyor musunuz?Neden? | ||||||||||||||||
| Serbest etkinlikler dersi için yandakilerden ilgi duyduğun 2 tanesini daire içine alarak işaretler misin? | Satranç Drama ve Tiyatro Spor Etkinlikleri İngilizce | |||||||||||||||
| Sınıfta öğretmeninin ne yapması seni en çok mutlu eder? | ||||||||||||||||
|
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder